ANS autoriza reajuste máximo de 5,11% para planos de saúde

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou nesta sexta-feira (29) que os planos de saúde individuais e familiares poderão ter reajuste máximo de 5,11% em 2026. O índice é o menor autorizado pela agência desde 2021, período em que houve redução nos valores em função dos impactos provocados pela pandemia da Covid-19.

A decisão atinge aproximadamente 7,7 milhões de consumidores, o que representa cerca de 14,5% dos usuários de planos médicos no Brasil. O novo teto vale para contratos individuais e familiares assinados a partir de janeiro de 1999 ou adaptados às regras da Lei dos Planos de Saúde.

Mesmo com a definição de um reajuste mais baixo para os consumidores, os custos do setor seguem em alta. Seguundo dados divulgados pela própria ANS apontam que as despesas assistenciais por beneficiário cresceram 8,32% em 2025 na comparação com o ano anterior. A agência relatou que o aumento está relacionado ao encarecimento de serviços e equipamentos médicos, além da ampliação da demanda por consultas, exames e tratamentos.

A ANS também atribui a pressão sobre os custos ao envelhecimento da população e à inclusão de novos procedimentos obrigatórios na cobertura dos planos de saúde. A agência destaca que essas mudanças elevam as despesas das operadoras mesmo em um cenário de reajuste limitado para parte dos contratos.

O percentual de 5,11% é válido apenas para planos individuais e familiares contratados diretamente pelos consumidores. A regra não se aplica aos planos coletivos empresariais nem aos contratos por adesão, nos quais os reajustes são definidos por negociação entre operadoras e empresas, sindicatos ou associações.

A cobrança do novo índice não será automática para todos os beneficiários. O reajuste só poderá ser aplicado no mês de aniversário de cada contrato. Nos casos de planos com aniversário em maio e junho, a cobrança poderá começar em julho ou agosto, com possibilidade de retroação ao mês correspondente.